外阴早期浸润性鳞癌简介:外阴早期浸润性鳞癌多见于大阴唇,其次为小阴唇、阴蒂和会阴部。外阴早期浸润性鳞癌是指癌灶的最大径不超过2cm,浸润深度≤1mm的早期外阴浸润性癌。 外阴鳞状细胞浸润癌(invasive squamous cell carcinoma of the vulva)主要发生于绝经后的妇女随年龄增长发病率呈对数形式增加,Al-Ghamdi(2001)报道在外阴鳞状细胞浸润癌患者中,40岁以下的年轻患者约占5%其中最年轻者年仅17岁。
1.外阴早期浸润性鳞癌的病因仍未完全弄清,但已寻找出一些与病因相关的发病因素,如性传播疾病病毒感染、机体免疫功能低下外阴慢性皮肤疾病、吸烟等。
1.外阴鳞状细胞癌除大部分源于外阴皮肤黏膜外,还可发生于前庭大腺外排泄的大导管上皮。此类癌灶位于阴唇脂肪内,连续病理切片,可以发现癌灶与腺导管之间的关系。外阴早期浸润性鳞癌多由外阴上皮瘤样病变(VIN)发展而来,与增生型外阴营养不良关系密切,一些病毒感染性疾病如女性下生殖道的人类乳头状瘤病毒(HPV)感染和单纯性疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)感染的患者易患外阴鳞状上皮癌。
2.与外阴鳞状细胞浸润癌发生有关的HPV亚型主要有6,11,16,18和33型,其中16和33型在90%的VIN切片中可被检出。长期免疫功能受抑制者易患多中心性外阴鳞状细胞浸润癌。
3.吸烟与外阴鳞状细胞浸润癌的关系正在受到关注。