外阴平滑肌瘤检查

外阴平滑肌瘤简介:外阴平滑肌瘤(vulvar leiomyoma)是由平滑肌细胞组成的皮肤良性肿瘤。来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多发生在生育年龄,主要发生在大阴唇、阴蒂及小阴唇。  如肌瘤小,可无任何症状,如肿瘤过大,则产生外阴下坠感,甚至影响活动与性生活。

  可做以下检查以排除其他疾病:

  一、阴道分泌物检查:

  观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查偶可发现分泌物中白细胞数量增多。

  二、肿瘤标志物检查:

  肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

  (1)分类

  1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。

  2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。

  三、宫颈细胞学检查:

  由于子宫颈的生理位置比较接近体表,容易暴露;病变细胞代谢快,凝聚力仅为正常细胞的1/10,容易脱落,便于检查;操作简单、安全,患者无痛苦;诊断迅速,准确性高,能够反复检查。所以宫颈细胞学检查(新柏氏TCT)结果能为诊断宫颈、外阴疾病提供一个参考。

  四、组织病理检查:

  镜下可见梭形平滑肌细胞呈纵横交错、平行或漩涡状排列。核大小形态基本一致,核周围有晕状空隙肌束之间有纤维间质。细胞质呈伊红梭长形,两端钝圆呈哑铃状,肌纤维束排列紧密,呈灰白色带有光泽。偶尔可见局灶性的出血坏死。

  在妊娠期,外阴的平滑肌瘤特别容易发生黏液样变性。

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