胃下垂就诊指南

胃下垂简介:胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松驰,腹内压下降及腹肌松驰等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈极底低张的鱼构状,即为胃下垂所见的无张力型胃。本症是内脏下垂的一部分,多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。

  • 典型症状

    腹胀、压痛、恶心

  • 建议就诊科室

    消化内科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留1天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至腹胀缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗 压痛减轻后转门诊治疗。
  • 就诊前准备
    建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无恶心、呕吐等伴随症状?

    4、大便、睡眠情况。

    5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    6、治疗情况如何?

    7、有无药物过敏史?

  • 重点检查项目

    1.可见瘦长体型

    上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。

    2.X线检查,胃肠钡餐造影可见

    依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度: (1)轻度 指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下1.0~5.0cm; (2)中度 指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下5.0~10cm; (3)重度 指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下10cm以上。

    3.饮水超声波检查

    饮水后测知胃下缘移入盆腔内。

  • 诊断标准
    依据患者病史及临床表现:胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体检一般体形消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。

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