胃黏膜脱垂简介:胃粘膜脱垂症(prolapse of gastric mucosa)是由于异常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致,临床上以后者多见。
一、发病原因
当胃窦部有炎症时,黏膜下的结缔组织变为松弛,胃黏膜和黏膜下层水肿、增生、肥厚,形成增生、冗长的黏膜皱襞。同时胃蠕动增强,则黏膜皱襞很易被送入幽门而形成胃黏膜脱垂;此外,黏膜肌层功能不良,在胃窦收缩时不能把胃窦黏膜保持正常的纵形皱襞,相反卷起呈环形,结果被收缩的胃窦推送入幽门形成胃黏膜脱垂;当恶性病变浸润黏膜时,可造成黏膜增生、冗长,正常的胃黏膜的活动性丧失,肥大的黏膜作为异物,被增强的胃蠕动挤出幽门管,导致胃黏膜脱垂;当胃的解剖异常时,即胃窦存在一层黏膜隔,阻止了黏膜的逆行蠕动,易产生此病。此外,精神紧张、烟酒、咖啡刺激,化学因素和机械性刺激等因素,可引起胃的剧烈蠕动,也可导致胃黏膜脱垂。
二、发病机制
正常情况下,胃幽门处黏膜较厚,黏膜与黏膜下层共同形成皱襞,且排列不规则,在幽门括约肌的内面黏膜形成皱襞,称为幽门瓣。其生理功能为:当幽门括约肌收缩时,将幽门关闭,以阻止胃内容物进入十二指肠,因此当胃蠕动时,就有将幽门处的黏膜挤出幽门而脱入十二指肠的倾向。但由于黏膜肌的作用,胃窦黏膜能自行改变其皱襞的大小、形状、位置及移动方向,而不受胃肌层收缩的支配。在胃窦收缩前,该处黏膜皱襞呈纵行排列与胃纵轴平行。因胃黏膜肌的收缩,该处皱襞有远离幽门的倾向,这样就保证了胃窦收缩时不致将该处黏膜推入十二指肠中。