胃肠道癌就诊指南
胃肠道癌简介：胃肠道癌(gastrointestinal carcinoma)，结肠和直肠癌为第二个最常见原发性肿瘤，而且也是最常转移到皮肤上的内脏肿瘤。大多发生于直肠，占男性皮肤转移癌的11%～19%，女性的1.3%～9%。大肠癌通常在皮肤转移癌之前发现。来自胆囊和胆管的皮肤转移癌可见于原发肿瘤被发现时，也可晚至原发肿瘤切除后的40年。来自胃及胰腺的皮肤转移癌通常在原发肿瘤发现前发生。通常来自胃肠的皮肤转移癌的发病部位为腹壁、会阴和脐部。
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典型症状
皮肤转移、无汗腺导管角质护膜分化、炎性细胞浸润
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建议就诊科室
肿瘤科、胃肠外科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留3天，复诊每次预留1天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期大便正常后，不适随诊。 严重者需入院治疗待腹痛缓解后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无腹痛、体重减轻、大便习惯改变等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
9、家中是否有胃肠道癌患者？
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重点检查项目
1.气钡双对比造影
气钡双重对比造影广泛应用后，已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高，而且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平，同时对胃溃疡等的诊断也更准确了，还可应用到全消化道其它疾患的检查。
2.组织病理学检查
来自大肠的皮肤转移癌主要为分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌，有些病例呈黏蛋白癌外观。皮肤转移癌呈低分化者较少见，偶亦见皮肤转移癌间变十分明显，以致难以辨认其为上皮起源。来自胃的皮肤转移癌常呈间变性浸润癌，呈数量不等的含有细胞内黏蛋白的印戒状细胞位于疏松或纤维性基质中。
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诊断标准来自大肠的皮肤转移癌主要为分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌，有些病例呈黏蛋白癌外观，皮肤转移癌呈低分化者较少见，偶亦见皮肤转移癌间变十分明显，以致难以辨认其为上皮起源，来自胃的皮肤转移癌常呈间变性浸润癌，呈数量不等的含有细胞内黏蛋白的印戒状细胞位于疏松或纤维性基质中。根据临床表现，相关检查，组织病理特征性即可诊断。
