胎死不下简介:胎死不下是指胎死胞中,历时过久,不能自行产出者,称为“胎死不下”。亦称“胎死不能出”。 本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一,确诊后,应及时处理。
治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱,证之虚实,酌情用药,不宜概行峻攻猛伐,导致不良后果。胎死日久,易发生凝血机制障碍,有出血倾向,应予注意。
1.主症:
孕期胎死胞中不下,小腹隐痛,或有冷感,或阴道流淡经色血水。
舌淡,苔白,脉细弱。
2.治法:益气养血,活血下胎。
3.方药:救母丹(《傅青主女科》)。
党参20 当归10 川芎10 益母草25 赤石脂10 荆芥穗10(炒黑)
加减:气血虚甚者,酌加黄芪20、丹参12补益气血;小腹冷痛者,酌加吴茱萸6、乌药9、艾叶9温暖下元而行气下胎。
1.主症:
孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块。
面色青黯。
舌紫黯,脉沉涩。:
2.治法:行气活血,祛瘀下胎。
3.方药:脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。
当归10 川芎10 肉桂5 牛膝15 红花10 车前子15(包煎) 芒硝6(分冲)
1.主症:
孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,阴中流出粘腻黄汁。
苔白厚腻,脉濡缓。
2.治法:健脾除湿,行气下胎。
3.方药:平胃散(《和剂局方》)加芒硝、枳实。
苍术10 厚朴9 陈皮6 甘草3 芒硝6(分冲) 枳实10。
1.妇珍片:每次5片,每日2~3次。适用于血虚型胎死不下。
2.生化颗粒剂:每次1~2包,每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。
方1
【组成】生姜汁、鸡子黄、酷、黄酒。
【用法】先用黄酒、醋各少许(黄酒稍多)同煎沸,再入姜汁少许(与
醋等量)煎沸,同鸡子黄1 个、趁热打匀稍热服之,须臾未下,可再服2 次。
【主治】子死腹中,气血凝滞难下。
方2
【组成】猪板油37 克、自蜜70 毫升、米酒200 毫升。
【用法】同煎沸,乘热分作3 服,若未下,再依前法制,服。
【主治】子死腹中,气血凝滞不下。
方3
【组成】生姜适量、鸡子黄1 个。
【用法】生姜捣烂取汁,煮沸后冲服鸡予黄。
【主治】胎死不下。
方4
【组成】葱白5 根、淡豆鼓15 克、鹿角屑30 克。
【用法】水煎分服。
【主治】胎死不下。
方5
【组成】黄牛屎、醋。
【用法】炒热敷脐上,2~3 时可下死胎。
【主治】胎死腹中不下。