Terrien角膜边缘性变性检查

Terrien角膜边缘性变性简介:Terrien角膜边缘性变性(Terriens Marginal Degeneration,TMD)是角膜边缘部变性的一种特殊类型,较少见,主要表现为慢性、双侧性角膜边缘部伴有浅层新生血管形成的角膜实质层萎缩、沟状变薄,最终发生角膜向前膨隆、穿孔、虹膜脱出而致眼球严重受损。1881年由Trumpy首次报道为“角膜透明变性”,Terrien在1900年对其作了较详细的描述,称为“边缘部、不对称的、扩张的角膜萎缩”。此后文献有报道此病,近年来的临床观察对此病有了较多的了解。

  许多学者推测TMD是一种自身免疫性疾病,但尚缺乏确切的免疫学依据。Lopez等取TMD和蚕食性角膜溃疡的角膜病灶样本各一例进行免疫组化检查,表达HLA-DQ和HLA-DR抗原的细胞在TMD样本中占25%,在蚕食性角膜溃疡样本中占75%~100%。CD4+∶CD8+细胞在TMD样本为1∶1,在蚕食性角膜溃疡为2.4∶1。CD22+细胞在TMD只占5%,而在蚕食性角膜溃疡占25%~50%。但由于样本量太小,以上结果只能解释在临床上蚕食性角膜溃疡比TMD表现出更显著的炎症反应。针对胶原血管性疾病进行的血液学检测如类风湿因子、抗核抗体以及抗中性粒细胞胞浆抗体等,可用于与其他相似角膜疾病的鉴别。

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