湿疹样癌检查

湿疹样癌简介:湿疹样癌(eczematoid carcinoma)又名佩吉特病(Paget disease)在临床上表现为湿疹样皮损,病理上表皮内有大而淡染的异常细胞(Paget细胞) 为特点的一种特殊型癌。根据发病部位不同可分为乳房Paget病(Paget disease of breast)及乳房外Paget病(extramammary Paget disease)两型,前者发生于乳头及乳晕部,后者常见于顶泌汗腺分布区,如女阴、男性生殖器、肛门、耵聍腺及睫腺等。中医乳疳与本病相似。认为系七情所伤,肝郁胃热,脾失健运,湿热内生,凝结阻滞肌肤而成。

  组织病理:特点为表皮内有单个或呈巢状排列的paget细胞。细胞大,圆形或椭圆形,无细胞间桥,细胞内含一个大的胞核,胞质丰富而淡染,甚至空泡状。Paget细胞增多时,可将周围表皮细胞挤压成网状,特别是常将表皮基底细胞挤压成细带状,Paget细胞PAS反应阳性,耐淀粉酶。真皮内有中等程度的慢性炎症细胞浸润。免疫组化检查CEA,GCD-FP-15和CK7阳性。组织病理还可见从表皮向下伸展的不规则扩张性管状结构可以鉴别。

  Bowen病可发生于任何皮肤及黏膜部位,很少侵犯乳头及乳晕部,临床上应与乳房外Paget病鉴别,但Bowen病组织病理上见角化不良细胞及多核巨表皮细胞而不同于Paget病。

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