肾旋转异常简介:正常的肾脏位于肾窝中,肾盏朝向侧壁,肾盂则开口向中线内侧,否则称之为旋转异常,本节主要以其中一个肾为主题讨论其旋转异常的问题。首先应当除外由于外力因素如腹膜后肿瘤推挤等所致的类似结果。
一、发病原因
一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中。在第6周肾移出骨盆,肾脏开始旋转,一直到第9周旋转约90°。有人认为肾旋转异常是由于输尿管树分支不对称,其一向腹侧,其二向背侧,Weyranch等也认为肾的旋转向腹侧较向背侧的组织分化更快,从而在此过程中引起旋转的失误。
二、发病机制
Weymuch按肾盂的位置把旋转异常分4型:
1.腹侧位 由于肾上升时未发生旋转,故肾盂仍指向腹侧,肾盏指向背侧,这是最常见的类型,非常罕见的是360°的过度旋转。
2.腹中线位 系旋转不全引起,肾盂指向内前方,肾盏指向后外方。
3.背侧位 肾旋转180°,肾盂面向背侧,这种类型最少见。
4.侧位 肾旋转大于180°,但少于360°,或逆转180°,肾盂指向外侧,肾盏指向中线。