色素性青光眼简介:因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼称色素性青光眼。1949年Sugar对色素播散综合征作过详细报道,并提出色素性青光眼的命名。此型青光眼占西方国家青光眼的1.0%~1.5%,而我国青光眼中较少见。其特征为双眼中周部虹膜后表层色素缺失,伴有色素沉积于角膜后面、小梁网、虹膜及晶状体等眼内组织中。经透照法检查虹膜显轮辐状透光区,自虹膜色素上皮层释放色素,经房水循环而沉着于晶状体悬韧带、晶状体、角膜后壁、虹膜前表面、小梁网及周边部视网膜上,经过较长时间后,因色素集聚于房水引流道中。
部分病人有家族史,可进行遗传学检查及谱系分析。
利用红外线电视摄像对虹膜透照缺损进行观察和计数。分析这些图像,将资料数据化,有助于对处于色素播散活动期的病人进行跟踪随访。
对PDS/PG病人应用眼压描记法,进行房水流出量的测定,仍有一定作用。根据房水流畅情况可预测疾病的未来发展趋势,同时也能了解色素播散活动期的进展。了解房水流畅系数的变化,开始眼压正常而房水流畅系数异常的患者往往发展成为青光眼。而房水流出通畅的人,较少发展成为PG。
高频率、高分辨力的前节超声生物显微镜检查,可提供PDS/PG病人周边虹膜形态的横断面图像,并能确定虹膜与前房和晶状体表面的关系。在活体中超声生物显微镜检查已证实,以前通过死后解剖所见的晶状体虹膜小带之间存在接触。
Boys-Smith等发明了一种含有色素刻度的虹膜角膜角镜,应用这种镜子,可用统一指标来衡量小梁网内的色素程度。