手术后膈疝鉴别诊断

一、鉴别

　　术后膈疝的鉴别一般无大困难，如途经膈肌的手术后出现膈疝的症状和体征，胸部正，侧位X线平片发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢，即可明确鉴别，部分 病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液等，可掩盖膈疝的存在，影响鉴别，必要时应行钡灌肠检查，如发现钡剂在膈下有截止现象，或钡剂进入胸腔，膈疝诊断可 明确，如上述仍不能确诊，且病人症状持续存在时，须于短时间内重复检查，多数病人随着病情的发展，疝入胸腔内的肠疝可在短时间内膨胀积气更为明显，一般易被发现。