肾皮质化脓性感染简介:肾皮质化脓性感染为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起的严重感染,在没有形成液化的肾脏炎性肿块称为急性局灶性细菌性肾炎,形成脓肿时称之为肾皮质脓肿或化脓性肾炎,几个脓肿融合则称为肾痈。在广谱抗生素发展的今天,由于及时应用抗生素控制原发感染灶,肾皮质化脓性感染的发生率较前减少,而且多数表现为急性局灶性细菌性肾炎。
一、治疗
1.抗生素治疗 在细菌培养结果未报告之前,可先根据经验选用抗生素;当尿培养或血培养得出结果后,静脉应用敏感的抗生素。
2.积极治疗原发病 如有结石,则应取出结石。
3.手术治疗 如药物治疗无效,可行脓肿切开引流;若脓肿引流不畅,且肾功能差,对侧肾功能又良好者,可考虑行肾切除。
二、预后
肾皮质化脓性感染若能早期获得诊断,选用对金黄色葡萄球菌有效的抗生素,预后良好,一般病程为1~2周,急性炎症症状逐渐消失。个别病例因严重脓毒症偶可死亡,但由于目前广谱抗生素的应用,已极为罕见。若延误诊断,内科治疗无效,并发肾周围脓肿,如早期手术切开引流,亦可获得治愈。
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