失眠症就诊指南

失眠症简介:失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。常见临床类型有:原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。

  • 典型症状

    保持睡眠障碍性失眠 入睡幻觉

  • 建议就诊科室

    精神病科、神经内科、心理咨询

  • 最佳就诊时间

    处于早期型失眠阶段的患者

  • 就诊时长

    1周

  • 复诊频率/诊疗周期
    2-4周
  • 就诊前准备
    记得您曾经吃过的药物和您对这些药物的体会
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    3、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    4、治疗情况如何?

    5、有无药物过敏史?

  • 重点检查项目

    1.EEG检查

    与深睡眠相关的EEG活动减少或消失。

    2.PET检查

    丘脑区代谢优先减低。

    3.EEG 睡眠期间

    δ-活动、睡眠梭形波、K复合体减少,甚至完全消失;快速眼运动(REM)相异常;觉醒期间:进行性扁平的背景活动,缓慢的活动,不能产生药物诱导的睡眠活动受检的7例病人只2例见周期性峰活动,这两例病人病程长,分别为25和32个月。脑皮质广布海绵状层水肿(spongiosis)。

  • 诊断标准
    中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准:①失眠表现入睡困难,入睡时间超过30分钟;②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。 在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括:①疲劳或全身不适;②注意力、注意维持能力或记忆力减退;③学习、工作和(或)社交能力下降;④情绪波动或易激惹;⑤日间思睡;⑥兴趣、精力减退;⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;⑧紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;⑨对睡眠过度关注。 失眠根据病程分为:①急性失眠,病程≥1个月;②亚急性失眠,病程≥1个月,<6个月;③慢性失眠,病程≥6个月。

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