髓母细胞瘤鉴别

髓母细胞瘤简介:髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道,是好发于儿童的颅内恶性肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位,但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现,由于该肿瘤具有生长极为迅速,手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。

易混淆疾病:
髓母细胞瘤鉴别

  髓母细胞瘤鉴别诊断

一、鉴别:

1.第四脑室室管膜瘤:

室管膜瘤多起源于第四脑室底或侧壁的室管膜细胞,肿瘤与四室底边界不清,可沿脑室侧孔向脑桥小脑角生长,经枕大孔向椎管内伸延,病程较髓母细胞瘤长,小脑的实质性损害不如髓母细胞瘤严重,部分病例甚至无明显的小脑体征。

  2.小脑星形细胞瘤

多见于小脑半球,病程可以很长,主要表现为颅内压增高及肢体共济运动障碍。颅骨X线平片钙化者较多见,在较小的儿童可有肿瘤侧的枕骨鳞部隆起和骨质变薄;肿瘤多为囊性,壁上有肿瘤结节,第四脑室向侧方移位。

  3.脉络从乳突状瘤:

好发于第四脑室及侧脑室,年龄一般在50岁以下,10岁以下儿童约占1/3。病程长短不一,以颅内压增高表现为主症,后期可出现共济运动障碍。眼球震颤及强迫头位。CT显示高密度的边缘不规则的肿块,多见钙化,增强明显。

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