睡眠呼吸暂停综合征治疗

睡眠呼吸暂停综合征简介:睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

睡眠呼吸暂停综合征西医治疗

一般治疗

  (一)治疗

  1.中枢型 可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状。

  2.阻塞型

  (1)一般处理:吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素,并减轻体重。

  (2)药物治疗:如黄体酮20~30mg肌注,2次/d连用2~3周,有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。

  (3)医用装置:如位置保持器、畸矫正器似装置,内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。

  (4)手术治疗:根据不同病因采取相应手术治疗。

  3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。

  (二)预后

  病情严重者可出现心功能衰竭,甚至猝死

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