食积胃病简介:小儿食积是小儿时期常见病与多发病,引起小儿食积的主要原因有饮食过量,超过小儿正常消化能力,久而久之形成食积;或过食油腻肥厚肉食品,壅滞脾胃之气,导致脾不运化,胃不受纳,以此演变为食积;或经常食用生冷食品,久而久之损伤脾胃之气,导致脾胃消化功能减弱;或饮食结构不合理,盲目服用营养食品,以此壅滞脾胃之气而引起小儿食积。小儿食积的形成又是引起营养不良的重要原因,而营养不良又是引起小儿体质虚弱的重要原因,以此而导致小儿免疫能力下降,常常引起小儿出现诸多疾病,所以对小儿食积必须引起重视,并要积极采取有效治疗措施。三甲三仙散是笔者治疗小儿饮食积滞的常用方,具有良好的治疗效果,适用于多种小儿食积证。如刘某,4岁,面色萎黄,肌肉消瘦,不欲饮食,睡眠不安,夜间多汗,大便时干时溏,脘腹胀满,小便短少,经常低热,指纹紫滞,舌质红,苔薄黄。辨为小儿食积证,治以消食化积,给予三甲三仙散汤剂治疗2周,饮食即有明显改善,之后将三甲三仙散制为散剂,每次服3g,又巩固治疗1个月,饮食恢复正常,随访6个月,观察小儿精神、体质、饮食等均恢复正常。
【治疗方法】 健脾消食,软坚散结。
【方药组成】 三甲三仙散
穿山甲5g 鳖甲5g 龟板5g 山楂10g 麦芽10g 神曲10g 白术12g 黄连9g 。
【服用方法】 本方既可作汤剂,又可作散剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500ml左右,浸泡药约25分钟,煎煮约30分钟,取出药汁,再加水300ml左右,再煎约15分钟,取药汁,合并2次药液,每日分6服。散剂制法是:将上药研为细粉状,每次用3~5g,每日分3服。
【用药要点】 方中穿山甲消食散结。鳖甲软坚散结。龟板消食软坚。山楂消一切饮食积滞,偏于消肉食。麦芽消一切饮食积滞,偏于消面食。神曲消一切饮食积滞,偏于消油腻陈腐。白术健脾和胃。黄连清泻积热。诸药相互为用,以奏健脾消食,软坚散结之效。
【加减用药】 若大便干结者,加大黄、枳实,以泻热通便;若大便溏泄者,加茯苓,薏苡仁,以健脾利湿止泻;若腹胀甚者,加莱菔子、槟榔,以下气消食除胀;若气虚者,加黄芪,人参,以补益中气等。
【注意事项】 服用本方,必须坚持,不能半途而废。