室间隔膜部瘤病因

室间隔膜部瘤简介:室间隔膜部瘤有真性(先天性)和假性(后天性)两类。真性膜部瘤或称膜部膨出症,是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的—种先天性畸形。假性膜部瘤又称三尖瓣瘤、三尖瓣膨出症,是室间隔膜部缺损自然转归的一种现象。

  一、发病原因

  早期认为室间隔膜部瘤心内膜炎有关,但未被临床证实。近10余年认为可能与下列因素有关:

  1.由于胚胎发育异常、间隔转移不够和主动脉旋转不足,导致主动脉轻度右旋,膜部间隔斜行或水平移位,无支持的膜部间隔遭受左室高压影响而产生瘤样突出。

  2.膜部室间隔由于自然闭合过程异常,形成部分薄弱区,或者间隔闭锁迟缓,但室间隔仍发育,加之左室高压而致囊袋状变形。

  3.室间隔缺损自然闭合的后期形式。

  二、发病机制

  1.真性膜部瘤 室间隔膜部纤维组织明显增生,形成囊袋样瘤状物突向右心室、三尖瓣隔瓣后、隔前瓣交界处,甚至经三尖瓣口突向右心房。囊袋顶部常伴穿孔。室缺周边由膜部组织及纤维结缔组织构成。

  2.假性膜部瘤 室缺部分周边由隔瓣和(或)前瓣,和(或)部分腱索构成,其余为膜部纤维组织。无向右心腔突出的囊袋壁,而是部分三尖瓣组织增生肥厚,向右心腔膨出,有时呈三尖瓣瘤样改变。

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