1.术前应根据病人的年龄、职业、全身情况及局部条件慎重选择适应证。如以最常见的陈旧性股骨颈骨折为例,即有切骨术、成形术、融合术、人工关节置换术等手术方式可供选择,各有其适应症。切骨术比较简单,病人负担较轻,设备要求不复杂,万一切骨术无效,仍可考虑其他手术。
2.转子部切骨术仅能矫正畸形、改变力线,以改善功能;但不可能完全恢复功能。因此,术前必须向病人解释切骨术的目的及预期能达到的效果。
3.凡有肌肉挛缩、关节脱位及骨折端移位的病人,术前应先作骨牵引或软组织挛缩
1.切骨时注意保护软组织,选择与股骨等宽的骨刀,必须在直视下并以手指指引下进行切骨,以免损伤重要血管、神经。
2.骨质的劈裂多因用钝的骨刀猛烈凿劈所致。一旦骨被劈裂就不能按计划切骨,难获满意效果。为防止此可以避免的并发症的发生,一定要用锐利骨刀,凿前先沿切骨线钻孔,或在小转子上缘切骨线终点凿一裂口,然后轻轻凿进。
3.严重髋内收畸形常有内收肌挛缩,切骨前应先予切断松解,以免影响肢体外展。