左肝内胆管...
简介：凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄，可利用扩张的左肝内胆管及胆总管，与空肠... [展开]
简介：凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄，可利用扩张的左肝内胆管及胆总管，与空肠作双重吻合，借以达到引流胆汁的目的。 [收起]
左肝内胆管、...基本知识
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别 名：Roux-en-Y胆总管空肠吻合术
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就诊科室：肝胆外科
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手术部位：肝 胆
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麻醉方式：全身
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医院参考价：590-2500元
适应症
胆总管狭窄伴有左肝管狭窄
注意事项
不适宜人群
胆总管以上的肝内狭窄或结石未能处理者，不应施行胆总管空肠吻合术，否则，术后不但不能起到治疗作用，反而可加重肝内胆管感染，使病情进一步恶化。
手术步骤
第一步：
1.显露胆总管及肝管，并确定狭窄部位及程度。
第二步：
2.在扩张的肝外胆管处，纵行切开胆管，吸尽胆汁，取出结石，并用胆道探子探查或胆道镜窥视左肝管的狭窄情形。
第三步：
3.仔细探查左肝叶，触摸肝内扩张的胆管，并沿其走行方向切开肝实质及扩张的肝内胆管，取出结石。
第四步：
4.将左侧肝内胆管与空肠、胆总管与空肠、空肠与空肠作Roux-Y式吻合。吻合后可将空肠悬吊于肝圆韧带1～2针，以减少吻合口张力。
