第一步：

1.消毒 用0.5%的碘伏消毒皮肤。

第二步：

2.激光和激光参数的选择(1)对于突起较明显、较深在的色痣，可选用超脉冲CO2激光，必要时结合Q开关激治疗。激光去痣治具体方法：用0.5%的利多卡因在痣组织基底部做浸润麻醉。对疼痛耐受性好、病损小及痣数目少的患者，在给病人以心理准备的情况下，可不麻醉或外用EMLA表面麻醉剂。

第三步：

①UItraPulse：较大的皮损，可选用CPG手具，能量500 mJ，功率25 W，光斑直径应小于痣的直径;直径小于2mm的痣，选用光斑直径为lmm的手具，能量300 mJ，功率1.2 W;对较大的半球形或有蒂的色痣，可选用光斑直径0.2mm的手具，在皮肤切线方向切除，对残余的较深的点状含色素的组织，可选用lmm的手具点状气化。

第四步：

②SilkTouch：可用125mm手具，光斑直径0.6—3mm，功率5—15W进行气化，也可用连续波设定进行切割。

第五步：

③Er：YAG(铒激光)：可用3mm光斑，频率1—10 Hz，功率5—15 J/cm2，进行气化，铒激光对周围组织的损伤较CO2激光小，气化更精细，但同样的治疗深度用铒激光比CO2激光需要更多的脉冲次数，如痣较较深用C02激光治疗。激光在气化组织时可以听到小的爆碎声、看到痣组织蛋白干燥的碎屑。每气化1遍，必须用生理盐水、棉签或纱布擦除表面的碎屑物质，以免重复扫描时，产生不必要的热损伤。气化至黑色基本消失，并肉眼观察见到下列指征：在面部的创面上可见粗颗粒的皮肤附件，呈白色颗粒状，这些颗粒样组织大多为皮脂腺腺体;如在四肢或躯干的创面上可见到较致密的结缔组织，组织致密度由真皮乳头层向深部逐渐减低，当继续气化时，真皮内可见到附件消失，组织密度变低，能看到粗的纤维束，看起来像浸在水里的棉线。这时已到达真皮的网状层，气化应停止。此时如仍看到丝状黑素或点状黑素向深部延伸，则可配合应用VersaPulseQ开关75nm或1 064nm的激光进行治疗，光斑2-3mm，能量4-8J/cm2，局部重复数个脉冲。