椎管侧壁切除...术前准备
术前准备
1.取得病人合作骨关节结核是一种慢性病，疗程较长，治疗后往往有一定程度的功能障碍，因此，多数病人有急躁情绪和思想负担。术前须深入做好解释工作，实事求是地将治疗计划及后果(包括手术次数、外固定及卧床时间、用药时间及可能功能障碍程度等)告诉病人及其家属，以取得合作。
2.进行必要的检查术前应仔细体检并进行胸部透视，以便发现体内有无其他结核病灶。对病期长，窦道分泌物多的病人，应检查肝、肾功能。病变局部应作X线摄片检查，必要时脊柱结核并发截瘫应作CT检查，了解病变情况，以便进行手术
注意事项
脊髓损伤是这一手术最严重的并发症，将导致病人终身残疾。为防止这种并发症，应注意以下各点：
1.提拉助间神经时，操作要轻柔。移动器械及敷料时，应注意神经牵引线，以免过大牵动造成肋间神经及部分脊髓神经抽出而损伤。
2.用椎板咬骨钳切除椎弓根时，手要稳，套住椎弓根咬骨时应上提，切忌向脊髓方向加压，以免失手损伤脊髓。
3.探查椎管及清除病灶时，一定要用硬膜剥离器保护脊髓，并在直视下进行手术，以免误伤脊髓。
