1.明确定位通过脊髓造影、x线片及ct片测中矢径值,结合临床体征,确定椎管及根管狭窄平面。
2.常规术前皮肤准备及麻醉前用药,配血备用。
1.如病变区狭窄严重,人路困难,可从未狭窄段先行椎板切除,显露硬脊膜囊后,再逐步向病变区延伸手术。
2.术中如有椎管静脉丛出血,切勿惊慌失措,切忌盲目堵塞压迫止血,以免导致马尾神经与神经根损伤。此时需用吸引器吸引出血处,术者与助手配合好,用硬膜剥离器或神经根拉钩将硬脊膜与神经根牵开,显露出血点,用双根电凝止血或用止血纤维或明胶海绵紧压出血点止血。
3.椎管扩大尤其是根管扩大术,要求术者有熟练的技巧,精细而正确的操作,既要达到扩大椎管、根管减压的目的,又要减少不