简介:1.单纯阴道膨出,有症状者。 2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。 [展开]
简介:1.单纯阴道膨出,有症状者。 2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。 [收起]
1.单纯阴道膨出,有症状者。
2.子宫脱垂合并阴道前壁膨出者。
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1.体位及消毒 截石位。常规消毒外阴、阴道。
.切口 于阴道膀胱沟下1cm行横弧形切口,两侧达穹窿部(术时可先用金属导尿管探测膀胱底部,以确定切口位置)。再于切口中点,向上纵形切开,达尿道口下1cm,形成“┴”形切口。\
3.分离阴道前壁 沿“┴”形切口切开阴道粘膜,深达膀胱筋膜。自宫颈向上和自中间向两侧将阴道前壁从膀胱筋膜分离。
4.充分暴露膀胱 在阴道膀胱间隙间进行分离,直至膀胱侧面充分暴露。
5.分离膀胱宫颈结缔组织 于膀胱附着于宫颈的最低处,剪断该处结缔组织,将膀胱向上推开。
6.膀胱筋膜折叠缝合 依膀胱膨出程度不同,在膀胱膨出部行膀胱表层筋膜的间断褥式缝合或多个荷包缝合。
7.修整阴道粘膜 将切口两侧多余的阴道壁对称切除。
8.重建阴道前壁 间断缝合阴道前壁。