简介:1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。 2.子宫脱垂伴阴道后壁膨... [展开]
简介:1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。 2.子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。 [收起]
1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。
2.子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。
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1.体位及消毒 截石位。常规消毒外阴、阴道。
2.切口 于会阴后联合皮肤处作一横形切口,以阴道口宽为度。再于切口中点向阴道后壁作纵切口,形成“┴”形切口。
3.分离阴道后壁 沿切口紧贴阴道壁进行分离,下起会阴体,上达阴道上1/3双侧达直肠柱。
4.缝合直肠柱和阴道中、上段粘膜 自上而下将左右两侧已剥离的直肠旁组织和直肠柱间断缝合在一起,边缝合边将直肠壁向上推。并同时间断缝合中上段阴道壁,以免缝合阴道上段时困难。每次缝合后,均需检查阴道宽度能容二指以上。
5.缝合提肛肌 暴露右两侧的提肛肌。将左右侧提肛肌间断缝合在一起(21)。缝合时,检查阴道宽度,剪除多余的阴道粘膜。
6.重建阴道后壁和会阴 用可吸收缝线皮内连续缝合阴道、会阴。缝合时注意会阴不能朝向阴道腔内,否则会造成阴道狭窄