简介:断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处,并使肢体左右重新获得血运成活... [展开]
简介:断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处,并使肢体左右重新获得血运成活的中饭手术.因外伤或周日手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会坏死.断肢包括:大的肢体离断和手指,足趾,或部分手指,足趾的离断,断肢再植采用的手术信服方法以吻合血管包括动脉,静脉为主保持肢体有血运而成活,也包括对骨关节的整复或(和)内固定,以及对神经,肌肉,肌腱,皮肤等组织的修复.断肢是今年严重的肢体损伤,为了有限确保肢体的成活并尽可能姐妹照顾到成活后的功能,有时会采取特殊的再植的方法,比如:多个肢体同时发生离断,为获得较好的功能,可根据具体伤情,将断肢更换位置再植,这称为肢体移位再植,为了花消使再植的肢体缺损血管时,切取其他不懂部位的次要血管推荐移植来解决很难,等等. [收起]
1.病人全身情况允许,能接受再植手术。
2.断离肢体有一定完整性:切割性或锯断性断肢,创面整齐、血管及软组织损伤轻微者。
3.再植有一定时限:一般认为在常温下7~8小时。在寒冷季节或断离肢体经过适当的保存。
4.指根部的断指,或对手的功能影响较大的断指。
5.对多个断指,首先再植具有主要功能的手指,也可全部再植。
1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
3.手指血管床完整性破坏程度严重。如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血。
冲床伤致指离断,伤指中段缺损。用第二足趾节段移植,再植小指。
切取第二足趾中段的切口设计(背侧)。切口设计(跖侧)。
取下的第二足趾中段,两端保留较长的神经、血管、肌腱,便于与断指远、近端吻接。
在无血条件下,以克氏针贯穿断指远端及足趾段作固定。吻接相应的屈、伸肌健,神经及动、静脉。<br/>
再将断指远端及足趾段与断指近端作内固定,并分别吻拉相应的肌腱、神经、血管。再植完毕。