胸腔出口综合...术后护理

并发症

1 伤口渗血:由于松解术中对神经周围组织分离切断多、创伤大,并形成一定空腔或原痉挛的小动脉断段舒张,结扎线脱落等加上术后切口内渗血、渗液较多,如不彻底引流可造成积血,此乃术后症状复发或加重的主要原因。患者术后伤口一般均给予负压引流,注意挤压引流管,防止血块堵塞,保持引流通畅。观察引流液的量与色泽是否正常,并做好记录。术后24 h内引流量偏多,多为血性液;24 h后逐渐减少并停止。对于未行伤口负压引流者,可用500 g沙袋以无菌巾包裹压迫伤口。此外,切口出血严重者可压迫气管或因气管插管引起手术创伤

术后护理

术后2天内患者自觉症状明显缓解、肌力增强、感觉恢复。但由于手术导致的创伤反应,术后局部出现水肿,肿胀的组织则对神经和血管产生压迫,于术后3-7天会重新出现术前症状甚至加重,一般术后2周水肿方可逐渐消退,症状逐渐缓解。因而在创伤反应阶段,患者对手术疗效产生怀疑,出现焦虑、消极情绪。另外,约30%患者术后还需进行不同的辅助治疗,如局部封闭、理疗、肩带肌肉锻炼的体疗和颈部牵引等。所以再次向患者阐明术后症状出现反复的原因,充分调动其主动能动性,配合整个治疗过程顺利进行显得异常重要。

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