简介:采用物理的、化学的或生物的方法使胸膜产生无菌性炎症而发生脏层和壁层... [展开]
简介:采用物理的、化学的或生物的方法使胸膜产生无菌性炎症而发生脏层和壁层胸膜相互粘连,以达到消除胸膜腔、减少气体和液体渗出的治疗方法称为胸膜粘连术(pleu-rodesis),亦称为胸膜腔闭锁术。 气胸和胸腔积液患者经胸腔引流治疗后,一般均可获得较好的治疗效果。但自发性气胸具有容易复发的临床特点,文献报道其复发率为34.8%~81.0%。对于恶性胸腔积液,单纯胸腔引流,极少能有效地控制其胸腔积液的产生,且长时间的引流尚可导致胸腔感染、大量蛋白质的丢失等。因此,临床医师对上述两个方面的问题特别重视,均强调消除胸膜腔对控制疾病的重要性。 [收起]
胸膜粘连术适用于自发性气胸:对于自发性气胸患者何时需要进行胸膜粘连术治疗,尚无统一的意见。1993年Light提出对所有已行胸腔置管引流的患者均应进行胸膜粘连治疗。但大多数学者认为自发性气胸患者具有以下几种情况时方考虑进行胸膜粘连术治疗。
对具有以下几种情况的患者不宜采用胸膜粘连治疗:
1.不能复张的萎陷肺(trapped lung)或因支气管阻塞致肺组织不能复张者。
2.瘘口未治愈的支气管-胸膜瘘患者。
3.考虑将进行肺移植治疗者。