术前要详作喉镜检查,判断癌肿是侵犯一侧或双声带,并通过喉侧位X线拍片、喉部体层折片、必要时CT扫描等确定癌肿的部位和浸润的范围以及甲状软骨是否累及等。
1.当喉切除后,应立即在手术台上详查标本的安全边缘,若有不足之处,即在相应部位加以补加。最好尽量作快速病理定位检查。
2.再造声门的术腔要彻底止血,并以喉扩张水囊妥善压迫,防止术后出血。
3.术中应使用带有气囊的气管插管妥善堵塞气管上段,防止血液流入下呼吸道,引起肺部感染。
4.术中应放好鼻饲胃管,使减少吞咽动作,促进伤口早期愈合。
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