新喉再造术
简介：新喉再造术是80年代发展的一项新技术，于1981年由上海医科大学黄鹤年首创... [展开]
简介：新喉再造术是80年代发展的一项新技术，于1981年由上海医科大学黄鹤年首创。主要应用于患喉癌需行次全喉切除术的患者，在根除病变的基础上，对喉的发音、呼吸和吞咽三种功能进行重建。喉重建是由Arslan Serafini(1971)首创气管与咽直接吻合的方法，以颈段气管上端代替喉部，使发音和呼吸功能的重建有了较大的进展，国内外喉科专家们曾不断加以改进，但还存在误咽，易导致肺部感染，甚至有阻塞呼吸道，引起窒息的报道，对发音和吞咽功能发生矛盾的问题，尚未能妥善解决，其主要原因是因颈段气管在解剖结构上尚未能代替喉的生理功能。因此，作用创用以自体软骨、骨、肌肉和神经组织进行重建的新喉再造术。 [收起]
新喉再造术基本知识
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就诊科室：耳鼻喉科
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手术部位：颈部
适应症
Ⅱ～Ⅲ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。
手术步骤
第一步：
1.体位 选择体位以手术方便、不影响患儿呼吸为原则。一般采用俯卧位，一侧垫高，面部转向垫高侧。
第二步：
2.皮肤消毒 用75%酒精或1∶2000新洁而灭液消毒两次。
第三步：
3.切开引流 在病变中心用尖刃刀顺皮纹作长1～1.5cm的多个小切口，切口间距离2～3cm，各切口应交错排列呈筛状，不宜绝对平行排列。边作切开，边放置引流用凡士林纱布条，以减少患儿失血量。也可作两个切口间的对口引流。切开范围应切至病变区与正常交界的边缘部份。最后用敷料包扎。
