血管吻合处
简介：在战时，四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1～3%，平时也常有发生。动脉损... [展开]
简介：在战时，四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1～3%，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的动脉，如股动脉、腘动脉、肱动脉等，即使出血停止，也可因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍。第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用结扎为主的方法处理，截肢率高达49%。近四十年来，对四肢血管伤多采用修复法，使截肢率降为0～13.5%。在四肢主要血管损伤的同时，其附近组织，如骨、关节、肌肉和神经等常同时受伤。但重要血管伤应首先处理。四肢血管损伤，有动脉和静脉之分，多数火器伤是二者同时受伤。其中动脉损伤常为主要矛盾，应该修复，但在有广泛的软组织损伤时，还必须修复好静脉。 [收起]
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别 名：血管吻合处理
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就诊科室：血管外科
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手术部位：血液血管
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麻醉方式：局部
适合利器割伤或其他造成血管损伤需要进行血管剪开套叠缝合的患者。
不适宜人群
用自体静脉移植修复动脉缺损，由于动脉压力大，恢复血流后，在动脉压力的影响下，静脉可能伸延一定的长度，约为缺损长度的10%～15%，在移植静脉一端的缝合业已完成，为缝合另一端而修剪血管时，应将此因素考虑在内。如动脉缺损3cm，则移植静脉的合适长度为2.6～2.7cm，以免移植静脉过长，恢复血流后，造成血管扭曲。
第一步：
血管外膜周围有一层疏松组织。
第二步：
剥除血管外疏松组织，以免被缝针带入管腔，致血栓形成，堵塞血管。血管外膜不能损伤，否则会使管壁发生瘢痕挛缩。
第三步：
用显微血管镊轻柔地扩张痉挛的血管，并用肝素生理盐水冲洗管腔，以备吻合。
