胸骨裂缝合...
简介：胸骨裂可用直接缝合法修复或直接缝合同时植入肋软骨、肋弓修复，多不用... [展开]
简介：胸骨裂可用直接缝合法修复或直接缝合同时植入肋软骨、肋弓修复，多不用人工材料。最好在新生儿期修复，此时胸廓组织弹性好，易于拉拢缝合。 [收起]
胸骨裂缝合及...基本知识
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就诊科室：心胸外科
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手术部位：胸部
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麻醉方式：全身
适应症
出生后有胸骨部分或完全裂。
1个月以内的婴儿可直接缝合。
注意事项
不适宜人群
合并有其他先心病患儿
有其他不适宜手术的疾病。
手术步骤
第一步：
(1)沿胸骨裂取纵行切口，切开皮肤、皮下，分离皮瓣至胸骨裂的两侧胸骨支;深层分离胸内筋膜、心包。同时楔形切除分叉部的部分胸骨，使胸骨裂容易对合。
第二步：
(2)骨膜下切断肋软骨：较大婴儿或儿童，因胸廓弹性和可塑性差，在骨膜下切断部分肋软骨，胸骨裂更容易缝合。胸骨裂处自体肋软骨或肋弓移植，适于胸骨分叉处楔形切骨后，胸骨裂仍不能直接对合者，即将自体部分肋软骨取下，纵行劈开，植入到胸骨裂处。亦可切除胸骨裂两侧胸骨支内侧缘或切除骨膜造出新创缘，有利于胸骨裂愈合。
