血管套叠吻...
简介：适合利器割伤或其他造成血管损伤需要进行血管剪开套叠缝合的患者。 ... [展开]
简介：适合利器割伤或其他造成血管损伤需要进行血管剪开套叠缝合的患者。 是一种端对端缝合显微血管的方法。其优点是血管腔内无或很少显露缝合线，不损伤血管内膜，操作简便、省时。其具体方法是按血流方向，将血管的一端套入另一端的管腔内，即动脉应将近心端套入远心端;而静脉则相反，将远心端套入近心端。套入段的血管长度与血管外径相等，将套在外边的血管边缘缝2～3针于套入侧的血管外膜上，加以固定，便完成吻合手术。 在战时，四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1～3%，平时也常有发生。动脉损伤后，能立即发出大出血而危及生命，特别是较大的动脉，如股动脉、腘动脉、肱动脉等，即使出血停止，也可因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍。第一、二次世界大战时期，对四肢血管伤多采用结扎为主的方法处理，截肢率高达49%。近四十年来，对四肢血管伤多采用修复法，使截肢率降为0～13.5%。在四肢主要血管损伤的同时，其附近组织，如骨、关节、肌肉和神经等常同时受伤。但重要血管伤应首先处理。四肢血管损伤，有动脉和静脉之分，多数火器伤是二者同时受伤。其中动脉损伤常为主要矛盾，应该修复，但在有广泛的软组织损伤时，还必须修复好静脉。 [收起]
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别 名：血管剪开套叠缝合法
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就诊科室：血管外科
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手术部位：血液血管
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麻醉方式：局部
适合利器割伤或其他造成血管损伤需要进行血管剪开套叠缝合的患者。
不适宜人群
用自体静脉移植修复动脉缺损，由于动脉压力大，恢复血流后，在动脉压力的影响下，静脉可能伸延一定的长度，约为缺损长度的10%～15%，在移植静脉一端的缝合业已完成，为缝合另一端而修剪血管时，应将此因素考虑在内。如动脉缺损3cm，则移植静脉的合适长度为2.6～2.7cm，以免移植静脉过长，恢复血流后，造成血管扭曲。
第一步：
把套入血管断端纵形切开，长度等于被套入血管直径1～1.5倍。
第二步：
第一针穿过被套血管端边缘全层，再穿过套和血管被剪开的锐角处全层。第二、三针与第一针相隔120度位按套叠缝合法各缝一针。
第三步：
把被套入血管端送入套入血管端，拉紧缝线打结，即完成缝合。
