血管端侧吻...
简介：适合于血管端侧需吻合者。 [展开]
简介：适合于血管端侧需吻合者。 [收起]
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别 名：血管端侧缝合
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就诊科室：血管外科
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手术部位：血液血管
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麻醉方式：区域
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医院参考价：3200元
1.两条血管的外径相差太大，超过外径的1/2，剪成斜口仍不能端端缝合者。
2.接受血管是受区唯一的一条供血动脉，切断后会引起肢体缺血或坏死者。
不适宜人群
1.端口剪成45°～60°的斜面，缝合时应注意使吻合以后的端口血管与血流方向成锐角。
2.侧口不可用刀纵行切开，以免管壁塌陷后，侧口闭合，缝合困难。应切除一块管壁，形成椭圆形侧口，并使其周径与端口血管的周径相等，要做到这一点，也非易事。为了做到正确的侧壁开口，先用目镜的刻度尺测定端口血管外径，再在显微镜的刻度尺的指引下，用7-0缝针(直径0.2mm)在侧壁上纵行进针和出针，使进针和出针的距离与端口血管的外径相等，然后提起缝针，紧贴针体一次切除侧壁，即可得横径0.4mm，纵径近似端口血管外径的椭圆形切口。
3.双成角法缝合后壁时，术野狭小，为正确进针和出针，最好后壁缝完后，再逐个打结。
4.缝合后壁时，缝针应由一侧血管壁的外膜进针，内膜出针;再自对侧血管壁的内膜进针，外膜出针，缝线在血管外打结，切勿在血管内打结。
第一步：
先将准备做吻合血管的断端剪成45度～60度的斜形断面。
第二步：
在接受吻合的血管上，清除准备吻合处的疏松组织。以针挑起或缝合线提拉起管壁，用锐剪剪成一窗口，口径与准备吻合的血管断端的大小相同。
第三步：
于血管的钝角端，相当于3点处，用水平褥式法缝合第一针。
第四步：
于血管锐角端，相当于9点处，用水平褥式法缝合第二针。相当于6点位，用水平褥式法缝合第二针。相当于6点位，用水平褥式法缝第三针。再于3及6点间、6及9点间分别缝第四针和第五针。
第五步：
血管翻转90度，在12点位用水平褥式法缝第六针。<br/> 冲洗管腔后于12点和3点间缝第七针，在9及12点间缝第八针。放松止血夹，检查吻合及漏血情况。
第六步：
静脉端侧吻合时，血管断端的剪切斜面与动脉相反。先在左侧9点位缝第一针，再在右侧3点位缝第二针，其余参照缝动脉法缝合。
