心包切除术

简介：缩窄性心包炎确诊后应尽早作心包切除术，即使当时还有部分心包腔内积脓... [展开]

简介：缩窄性心包炎确诊后应尽早作心包切除术，即使当时还有部分心包腔内积脓和积液，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍心脏功能，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 [收起]

心包切除术基本知识

就诊科室：

心胸外科
手术部位：

心脏
麻醉方式：

局部
医院参考价：

560-2500元

适应症

缩窄性心包炎

手术步骤

第一步：

1.体位　仰卧位，病人不能耐受时可暂时取斜坡卧位，麻醉之后改平卧位。

第二步：

2.切口　胸骨正中切口。

第三步：

3.剥除心包　在左室前侧心包上作两个牵引线，在牵引线间十形切开增厚的心包，直达心肌，此时可见心肌自切口膨出。牵引增厚的心包片，用剪刀锐性剪开心包与心脏间的粘连，疏松的粘连可钝性剥离，但需防止心肌撕裂。剥离应自左室开始，然后剥离右室流出道，最后向整个右心室扩展，两侧应剥至膈神经。膈面应尽可能剥离，使心脏能够离开其后侧的心包床。此时心脏舒张和收缩可完全不受限制。万一在剥离心包时发生心肌损伤出血，可用附近尚未切除而已剥离的心包片进行覆盖，缝合止血。