简介:闭塞性手术 (一)动、静脉结扎术 (二)四头结扎和瘤囊切除术 当侧... [展开]
简介:闭塞性手术 (一)动、静脉结扎术 (二)四头结扎和瘤囊切除术 当侧支血运充足时,结扎动、静脉并完全切除瘤囊是有效和较安全的手术[图2]。手术后极少发生坏疽,但常造成慢性缺血而影响肢体的功能。因此,这种手术最适宜于治疗较小而不重要的动静脉瘘或动静脉瘤。 [收起]
病情严重(尤其是心脏损害严重)以致不适宜其他手术时,或在伤后不久并发感染而有严重出血的危险时,才可考虑先将瘘口近端动脉和静脉分别结扎,以减少心脏的血流量。等一般情况好转后,再行根治手术。
当动静脉瘤粘连紧密,或因其他原因不能行根治手术时,可作四头结扎术。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
可能大量出血
显露动、静脉后,在其近端或两端分别分离,结扎近端或四头结扎近端和远端的动、静脉。
由于通到瘤囊侧支血管的存在,结扎术只能暂时有效,以后还会复发。
四头结扎再加折叠以闭塞瘤囊的效果也不可靠。