胃泌素瘤切...
简介：胃泌素瘤的特点是过高胃泌素血症，伴有大量胃酸分泌和难治的上消化道溃... [展开]
简介：胃泌素瘤的特点是过高胃泌素血症，伴有大量胃酸分泌和难治的上消化道溃疡，有的可伴有腹泻。能解放胃泌素的肿瘤被称为胃泌素瘤。来源于胰腺非B细胞的胃泌素瘤现称为ZES-Ⅱ型，或胰源性溃疡;来源于胃窦部G细胞的增生或肿瘤，则称为ZES-Ⅰ型。 [收起]
胃泌素瘤切除基本知识
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就诊科室：肝胆外科
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手术部位：胰腺 胃
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麻醉方式：全身
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手术时长：30分钟
适应症
本病可行内科治疗，但内科保守治疗不能完全替代手术治疗，而且多数病人最终均需手术治疗。
注意事项
不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1.胃泌素瘤如局限于胰腺内而无转移，可行肿瘤切除。但切除后，术中胃酸测定不下降时，则应进行全胃切除。
第二步：
2.肿瘤已有转移者，亦应作全胃切除。其目的为消除胃泌素作用的靶器官——胃壁细胞，以矫正腹泻和防止消化性溃疡复发。
第三步：
3.对怀疑胃泌素瘤的病人，不宜行胃部分切除或迷走神经切断术，也不宜盲目地作全胰腺切除，避免遭致严重的致死性并发症。
第四步：
4.胃泌素瘤病人同时存在甲状旁腺瘤时，二者均应切除。术后的腹泻、消化性溃疡症状多能减轻，且血清胃泌素水平下降，胃酸分泌减少。
