简介:肠减压术的目的在于排除肠内积气积液,消除肠管膨胀,改善显露,有利于... [展开]
简介:肠减压术的目的在于排除肠内积气积液,消除肠管膨胀,改善显露,有利于手术操作;同时,排除肠腔内毒性物质,减轻中毒症状,有利于病情恢复。 肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现,往往是肠梗阻手术中的一个环节。 [收起]
1.肠梗阻手术中,肠管膨胀严重,影响显露,无法进行探查或手术操作。
2.肠腔内有毒性的气体、液体较多,吸收后将引起严重中毒症状者。
病人年龄过大,全身条件差者应填重。
可能大量出血
1.取坐位或斜坡位,清洁鼻孔,将胃管前段涂以润滑油,用止血钳夹闭胃管末端,顺鼻腔下鼻道缓缓插入。
2.胃管插至咽部时,嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作,同时将胃管送下。若恶心严重,嘱病人深呼吸,待平稳后在继续插入已量好的长度。用注射器抽净胃内容物,接上胃肠减压器。如系双腔管,待管吞至75cm时,由腔内抽出少量碱性液体,即表示管已进入幽门。此时用注射器向气囊内注入20ml空气,夹闭管口,其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段
3.若抽不出胃液,应注意胃管是否盘曲鼻咽部,如没有盘曲,可注入少量盐水冲洗,观察是否通畅。或注入少量空气同时听诊上腹部,以证实管的位置是否已插入胃内。
n4.最后用胶布将管固定于上唇颊部,连接胃肠减压器,无减压器者,用注射器每半小时抽吸一次。<br/>
5.操作时要经常检查胃管有无屈曲,是否畅通;若引起呛咳、呼吸不畅,应考虑是否误入气管,应拔出重插。
6.留置胃管期间,要做口腔护理。<br/>
7.保持负压吸引,直到腹胀消失。拔管时,应停止负压吸引后在拔出,以防损伤消化道粘膜。<br/>
8.近期上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱者慎用。