胃次全切除及...术前准备
术前准备
1.无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食;有轻度幽门梗阻时，术前2～3日即改为流质饮食，术前1日中午以后开始禁食;严重幽门梗阻时，术前2～3日即应禁食，但可饮少量水。
2.严重的幽门梗阻，胃内容物有潴留者，术前2～3日，每晚放置胃管吸尽胃内潴留物，术前1日晚应以温生理盐水洗胃。
3.幽门梗阻呕吐频繁者，应检查血钾、钠、氯及二氧化碳结合力。如不正常，应先纠正。
4.术前禁食病人，应静脉输液供给热量，纠正脱水和电解质平衡失调。
注意事项
1.如胃、十二指肠溃疡病史较久，或系穿透性溃疡，小网膜腔右侧粘连严重而闭锁，宜先剪开胃结肠韧带前层，用手指靠胃大弯推压，分离粘连，把横结肠系膜及其中的结肠中动脉向下后方推开，用紧靠大弯向幽门下分离。只有看清结肠中动脉后，才能将胃网膜右动脉根部切断，并用丝线缝扎。
2.术后近期吻合口出血，多年来胃肠吻合口胃的一侧，也可因小弯侧一半胃壁的肠线缝合针距太大和收得不紧而出血。缝合小弯侧时，除针距不要超过0.8cm并尽量收紧肠线外，还应用肠线加作第2排全层连续缝合，每针穿过第1排连续缝合
