胃癌根治术术前准备

术前准备

术前应纠正贫血(血红蛋白达8g%以上)、改善营养(血浆白蛋白达3g%以上),增强病人免疫功能,并注重对心、肺、肝、肾功能不全及糖尿病等病人进行监测与治疗。术前3日给止血药和肠道抗生素。术前夜清洁灌肠,术晨下胃管及留置导尿管,术前行化疗者,术日带丝裂霉素20mg备术中静脉点滴,5-Fu500mg备术中胃管注入和术终腹腔冲洗,各250mg

注意事项

1.对胃癌的剖腹探查,必须严格掌握处理肿瘤的原则。即自远处开始探查,最后检查原发部位,切忌挤压,乱摸肿块,以免增加肿瘤扩散的机会。切除时,要在距肿瘤至少5cm的正常胃壁处切断。

2.空肠代胃时,肠袢不要有张力,在分离空肠系膜时,注意保留系膜血管弓,以免引起肠坏死和吻合口漏。

3.空肠与食管吻合时,如用结肠后法,应缝闭横结肠系膜裂口;如用结肠前法,也要缝闭结肠系膜与空肠系膜的间隙,以免发生内疝。

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