臀助娩术
简介：胎儿窘迫或脐带脱垂;产妇有严重合并症如心力衰竭，须立即结束分娩又无剖... [展开]
简介：胎儿窘迫或脐带脱垂;产妇有严重合并症如心力衰竭，须立即结束分娩又无剖宫产条件;第二产程超过两小时而无进展。 [收起]
臀助娩术基本知识
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就诊科室：产科
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手术部位：子宫
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麻醉方式：全身
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手术时长：30分钟
适应症
臀位脐带脱垂或胎儿宫内窘迫;臀产产妇有严重并发症而不宜过度用力屏气者;第二产程延长;横位内倒转术后。
注意事项
不适宜人群
1.骨盆狭窄或软产道异常。
2.足先露。
3.估计胎儿体重>4000g。
4.B超见胎头仰伸呈所谓“望星式”者。
5.B超提示脐带先露或隐性脐带脱垂。
6.妊娠合并症或并发症如重度妊高征.糖尿病等。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
单臀先露，即腿直臀位。由于胎儿伸直的下肢与躯干能较好地扩张宫颈及阴道，并保持两壁在胸前交叉，防止上举，
第二步：
故单臀先露在无指征时，勿过早干预，尽量任胎臀自然娩出，至娩出达脐部时使胎背向上，术者两拇指放于胎儿大腿后面，其余四指放于骶部握住胎臀，将胎体上举并轻轻牵引，至双足脱出阴道后，即可按堵臀法娩出胎儿其余部分
