特殊类型手...
简介：适合特殊类型手指缺损。 [展开]
简介：适合特殊类型手指缺损。 [收起]
特殊类型手指...基本知识
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别 名：特殊类型手指再造
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就诊科室：手外科
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手术部位：手部
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麻醉方式：局部
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手术时长：40分钟
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医院参考价：2800元
适应症
适合特殊类型手指缺损。
注意事项
不适宜人群
避免烟,酒及辛辣刺激食物,饮食以高营养易消化食物为主,多吃新鲜蔬菜,水果,多饮水,保持大便通畅
手术风险
疼痛的护理疼痛是诱发血管危象的原因之一,术后常规置镇痛泵.患者感觉疼痛须立即汇报,遵医嘱给予相关处理
手术步骤
第一步：
脱粒机伤致左手示、中、环、小指缺损，包括掌骨缺失。拇指完整但无屈伸功能。
第二步：
选对侧足，设计带瓶样足背皮瓣及跖趾关节的第二足趾移植，在缺损手指侧的尺骨上再造一个手指。
第三步：
切取以足背动脉及大隐静脉为蒂的足背皮瓣及第二足趾。于第二跖骨近端截骨。除血管蒂外，其余组织均已离断。伤手尺侧做冠状环形切口、掀起舌状皮瓣形成“虎口”，分离尺动脉、贵要静脉、尺神经及屈指肌腱。
第四步：
于第一掌骨侧作切口，切除第一掌骨基底及桡骨远端瘢痕组织，并开通髓腔，将拇指置对掌位，用克氏针交叉固定，重建拇指屈、伸肌腱。
第五步：
咬除尺骨远端，开通髓腔，将第二趾置对掌位，用克氏针固定第二跖骨于尺骨远端，缝合骨膜。第二趾屈、伸肌腱与受区动力肌腱缝接，重建吲状肌功能。两趾底神经与尺神经缝合，足背动脉与尺动脉、大隐静脉与贵要静脉吻合，重建再造指血液循环。
第六步：
术后两年，拇手指分指功能。
第七步：
捏握功能。
