手指皮肤缺...
简介：手部软组织新鲜损伤，可做此手术。 [展开]
简介：手部软组织新鲜损伤，可做此手术。 [收起]
手指皮肤缺损...基本知识
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就诊科室：手外科
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手术部位：手部
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麻醉方式：局部
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手术时长：50分钟
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医院参考价：1000元
适应症
手部软组织新鲜损伤。
注意事项
不适宜人群
病人年龄过大，全身条件差者应填重。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1.皮片修复 创面彻底清创，止血，如有肌腱或骨端暴露，尽量先分离局部皮下组织，予以缝合覆盖，不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用细针、细丝线间断缝合、固定，最后作包裹压迫包扎1。
第二步：
2.局部旋转皮瓣修复 手指根部掌侧面的创面彻底清创后，在伤指桡侧或尺侧面形成一个局部皮瓣，旋转覆盖。皮瓣最好在尺侧面切取，以保留手指桡侧皮肤的正常感觉功能。遗留的供皮创面，需用中厚层皮片移植闭合2。
第三步：
3.远位皮瓣修复 创面大或因部位限制而不宜用局部皮瓣修复者，可用远位皮瓣修复。上臂和前臂的皮肤薄而细致，厚度适宜，可供手指皮肤缺损修复用。<br/>创面彻底清创后，在伤肢对侧的上臂或前臂作一与创面大小相同的带蒂皮瓣（长宽比例一般为1∶1，如皮瓣方位与上臂长轴一致时，长度可稍增加）。皮肤移植前，供皮区应先以中厚层皮片移植覆盖，然后将伤指插入皮瓣之下，覆盖创面，缝合皮瓣与手指创缘的皮肤。并妥善固定。在选择皮瓣部位时，既要注意保护伤侧手指和手腕功能位的屈曲度，又要使伤指能贴紧对侧上臂，这样才能使伤指妥善固定，并能耐受较长的固定时间。缝合后，两上肢间用胶布粘合，外加绷带缠绕，即可获良好的固定3。
