简介:鼻上半部(2/5)的皮肤有一定的游动度,不似鼻下部(3/5)那样致密和粘连得牢固... [展开]
简介:鼻上半部(2/5)的皮肤有一定的游动度,不似鼻下部(3/5)那样致密和粘连得牢固。如果这里的皮肤有不太大的缺损,可以利用鼻邻近处的皮瓣进行修复。它具有取材容易,往往可以一期(或二期)完成。皮肤的厚度、色泽均极相似,成活率高,感染少、愈合好和美容效果好等优点,故为医师们所乐用,这种皮瓣可以有下列数种。 双叶移位皮瓣这种皮瓣可以转移45°~180°,经设计后的双叶皮瓣,可用以整复较大的缺损处,取皮区根据缺损的部位,可来自眉间,也可来自鼻颊部。 [收起]
用于鼻部较大的缺损。
病人年龄过大,全身条件差者应填重。
可能大量出血
(一)鼻颊沟皮瓣 鼻颊沟是睑部比较隐蔽的部位,只要设计得巧妙,取皮和缝合后的疤痕不太显眼。 1.首先将鼻侧处的疤痕、肿瘤或其他病变组织加以切除。
2.在鼻颊部取一适当大小之皮瓣,基部在下,并分离皮下组织。
3.将皮瓣转移至手术创面,进行仔细缝合,使缝合处正在鼻颊沟内,加压包扎。
(二)眉间皮瓣 眉间皮肤比较富余,并有一定的伸缩性,可利用以修复鼻侧上部的缺损。 1.利用眉间皮肤之松动性,设计向下转移之皮瓣。
2.将鼻上半部之病变处加以切除和整修。
3.将皮瓣下转,缝合于创面部。