肾切除术
简介：针对早期的肾脏癌的病患，最好的治疗方法就是做广范围的肾脏切除术，也... [展开]
简介：针对早期的肾脏癌的病患，最好的治疗方法就是做广范围的肾脏切除术，也就是肾脏根治性切除术，一些病患可能因此而获得痊愈的机会。而对于非罹患恶性肿瘤的病患，接受肾脏切除的手术，可能可以解决其长期困扰的感染或腰痛的问题。 [收起]
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就诊科室：泌尿外科
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手术部位：肾
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麻醉方式：全身
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医院参考价：1200-2500元
1.肾恶性肿瘤。 2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已被破坏的肾切除。 3.严重的肾盂积水或肾结石等，病肾已完全丧失功能，而另一侧肾正常，可切除病肾。 4.严重的肾损伤（如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等）。 5.一侧脓肾。
不适宜人群
1.严重贫血 ，机体重度衰竭者。
2.肾功能严重损害不拟行异体肾移植者。
3.重度出血倾向者。
手术风险
1. 伤口感染。
2. 继发性出血。
3. 肠瘘（误伤肠管所致）。
第一步：
切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后，将其后面分出，作一小切口，向上、下扩大，注意避免损伤腹膜。
第二步：
分离肾脏用手指分离肾周围筋膜，先从肾的凸面和后面开始，再到上、下极和前面，最后沿输尿管上段分离至肾门，将其与肾蒂分离。
第三步：
处理输尿管将输尿管腰段分离，用纱布条环绕并提起，尽量向下分离。 在分离段的最低处用两把止血钳夹住输尿管，在两钳之间切断，两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸 、75% 酒精和生理盐水 消毒处理。 然后将输尿管远端结扎和缝扎。
第四步：
处理肾血管仔细分离肾门处的脂肪组织，显露肾动脉和静脉。
第五步：
用三反映肾蒂钳或大弯止血钳将肾血管夹住。 在远心端两钳之间切断血管，取出病肾。
第六步：
先在血管近心端结扎一道，取下一钳，再在结扎处远端作一次缝扎。
第七步：
引流、缝合肾切除后，肾窝内用温盐水纱布堵塞片刻，再仔细止血，清除残余病变组织。 放置香烟引流，从切口的上、中段交界处引出。
第八步：
然后，撤去腰垫，放下腰部桥部，用丝线间断缝合肾周围筋膜、腰背筋膜。 最后，逐层将背阔肌 、腹内斜肌、皮下组织和皮肤缝合。
