输尿管套篮...
简介：套篮取石术有一定的危险，手术者必须遵守一定的规则以减少危险。①结石... [展开]
简介：套篮取石术有一定的危险，手术者必须遵守一定的规则以减少危险。①结石宽度必须小于0.5cm;②限于下段输尿管的结石;③为期不到3个月。 套篮应该是：①抽拔外鞘使套篮张开;②使用时套篮需全部张开。 不可：①在输尿管内关闭套篮：②牵拉套环或套篮。 [收起]
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就诊科室：泌尿外科
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手术部位：输尿管
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麻醉方式：局部
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手术时长：40分钟
结石宽度必须小于0.5cm，限于下段输尿管的结石，为期不到3个月
不适宜人群
年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
手术风险
可能大量出血
第一步：
使用Dormia套篮时，应调节好锁钮的位置，使外鞘抽拉到尽头时套篮完全张开。<br/>
第二步：
施行膀胱镜检查术，并按插输尿管导管的方式将闭合的尿石套篮插入输尿管。将套篮上端插到结石之上至少5cm。
第三步：
将外鞘外拉，打开套篮。不得将套篮芯子向上推进，如以这种方式打开套篮，有可能将套篮芯子的末端戳穿输尿管壁的危险。<br/>
第四步：
将套篮完全放开或将套环导尿管的尼龙线下拉直到呈弓形。轻轻外抽这种取石装置，有时可以将结石一起取出，有时尿石会从套篮中脱出落在膀胱底部，需另用Ellik排空器将其吸出。
第五步：
不得在输尿管内闭合套篮，因为这样可将输尿管壁夹在篮丝之间。不得用力拉紧套篮或套环，这能撕脱输尿管下端。<br/>
第六步：
套蓝与结石交锁在输尿管内。在此情况下，不得往下拉。应将锁钮从套篮芯子上取下，取出外鞘，作腹部平片，然后将病人送回病房。一般，套篮和结石可在48小时之内落出，如不落出，需行手术取出。
第七步：
套篮戳穿输尿管壁。套篮将被绊住，诊断可借X线检查和静脉肾盂造影来症实。需行手术取出套篮和结石。<br/>
第八步：
输尿管脱垂或撕脱。绊在套篮内的结石，很难从输尿管口排出，因为尚未完全游离。当结石进一步进入膀胱时，可脱垂一部分输尿管组织。千万不可再往下拉，这样可增加脱垂的程度。应经膀胱镜放一可弯曲的小剪分离结石和套篮与脱垂的输尿管，或用电刀或输尿管口切开刀。
