简介:输尿管结石,应用中西医结合治疗(如服排石汤,针刺疗法和膀胱镜插管超声... [展开]
简介:输尿管结石,应用中西医结合治疗(如服排石汤,针刺疗法和膀胱镜插管超声碎石或套篮等,或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术)多数可得到治愈。只在上述治疗无效时,为了保护肾功能,制止感染以及缓解反复发作的绞痛,才考虑采用开放切开取石术。 往往嵌顿在输尿管口的结石可用套篮取出。当证明无效时,有些泌尿外科医生将输尿管口切开取石或电切取石。这两种步骤常继发输尿管返流。虽然在大多数病人返流并不引起损害,但在有些病人可引起腰痛或肾盂肾炎。因此,有人建议在经膀胱输尿管口切开取石后,继之作输尿管口重建,以代替前二种手术。 [收起]
输尿管结石
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
可能大量出血
行膀胱切开术,在输尿管口之下膀胱三角区作一牵引缝合。
沿输尿管方向切开输尿管口,直到结石能被取出。
将-10F的输尿管导管插入输尿管,除外存在其它结石或梗阻的可能性。
将输尿管口的切开边缘用细肠线间断缝合几针。
将输尿管导管拔出。逐层缝合膀胱壁和切口。
耻骨后间歇置香烟引流,膀胱以尿道导尿管引流2~3日。