简介:并非每个输尿管结石都需要手术治疗,有的结石较小,可能自动排出体外,... [展开]
简介:并非每个输尿管结石都需要手术治疗,有的结石较小,可能自动排出体外,可先试非手术方法处理,如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外,但也可先试行其他方法处理,如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择,决定适应证,如结石确诊已久,经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题,结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位,输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。 [收起]
1、输尿管结石直径大于1cm,或表面不规则,呈多角形者。
2、尿路狭窄,或结石位置固定(因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连)者。
3、输尿管结石合并感染经治疗无效,或合并肾盂积水,严重威胁肾功能者。
4、双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
可能大量出血
选取手术体位
显露输尿管
明确结石部位
切开输尿管并取出结石
探查输尿管
缝合输尿管
缝合切口