简介:对于输卵管造口手术,有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。腹腔镜手术伤口... [展开]
简介:对于输卵管造口手术,有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。腹腔镜手术伤口小、组织损伤小、病人恢复快、住院期短、术后疼痛及腹胀轻,胃肠功能恢复快。开腹手术是术者在直视下用手亲自操作,其精细程度远远要比腹腔镜高,术后受孕率相对要高一些。 [收起]
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人。
1、年龄超过40岁,其生殖能力下降,复通术后受孕机会少,一般不宜作复通术。
2、生殖器管疾病:妇科肿瘤、生殖器炎症、子宫内膜异位症及盆腔结核性炎症粘连较重者。
3、卵巢功能不良,无正常排卵功能者。
4、前次手术作输卵管切除或大部切除,单极电凝绝育及药物粘堵绝育术,输卵管受损范围大以及前次作输卵管成形术失败致输卵管过短者,亦不宜作复通术。
5、丈夫无生育能力者。
可能大量出血
(一)术前常规准备,安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的,用以检查术中输卵管是否通畅。
(二)按常规切开腹壁各层,探查盆腔后,提输卵管于手术野。取输卵管远端做“十”形或“*”形切口。
(三)经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅,观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富,组织是否健康。
(四)将输卵管粘膜面翻出,在无血管区管壁上作数个短的纵形切开,使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
(五)用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合,使输卵管的切口边缘无出血,而又有自然伞形态。