简介:输卵管是女性重要的内生殖器官,所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸... [展开]
简介:输卵管是女性重要的内生殖器官,所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸形等可直接影响女性的受孕而导致不孕。但对于因输卵管因素引起的女性不孕症的治疗,临床上一般不采用输卵管切除,但对于严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变,还是需行输卵管切除治疗,有时还要做双侧输卵管切除。 如果输卵管性不孕患者有严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转,且组织已无生机;一侧输卵管正常,而对侧输卵管病变严重者则不得不进行输卵管切除术。那是不是输卵管切除,特别是双侧输卵管切除的女性就没有生育的希望了呢?其实,并不是这样的。随着辅助生育技术的出现并不断发展完善,输卵管的功能已非无可替代,在适应症范围内,对于输卵管功能无法恢复或无输卵管的女性可进行人工助孕治疗以实现其生育的愿望。 除了以上这些严重的输卵管病变外,输卵管切除术还是主要用于输卵管妊娠,尤其是内出血并发休克的急症治疗。当输卵管妊娠破裂,出血无法控制,或同侧输卵管发生2次以上的异位妊娠的女性,临床上通常需要采取一侧输卵管切除治疗。但是对于一些对侧输卵管也有病损的女性则需根据病人情况、要求及病变情况进行处理,如有必要就需要做双侧输卵管切除。总之,无论是流产型或破裂型输卵管妊娠,还是一侧输卵管切除或双侧输卵管切除都可起到及时止血,挽救生命的作用。 [收起]
严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转,且组织已无生机;一侧输卵管正常,而对侧输卵管病变严重者也应行输卵管切除;输卵管妊娠破裂,出血无法控制,或同侧输卵管发生2次以上的异位妊娠。
如果在对患者行保守性手术中发生输卵管出血,且无法控制时应当立即作输卵管切除,以避免出血过多威胁患者的生命。
可能大量出血
(一) 常规打开腹腔。
(二) 如有黏连先分离黏连。
(三) 递鼠齿钳夹住并提起输卵管伞端,夹住输卵 管系膜及输卵管宫交,用刀切除输卵管。
(四) 缝扎残端两道。
(五) 检查残端无出血以圆韧带作荷包包埋残端,。
(六) 清点。
(七) 常规缝合腹部切口。