简介:输卵管卵巢粘连松解术在输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中... [展开]
简介:输卵管卵巢粘连松解术在输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,手术时极易损伤肠管。 [收起]
输卵管、卵巢粘连导致的不孕症、慢性盆腔痛等。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
可能大量出血
1、将有角度的玻璃棒垫在粘连带的下方,暴露输卵管浆膜层与粘连的界线,在放大视野下可清楚地区分二者的界线。
2、先将输卵管粘连两端的器官分开或用分离棒将粘连带挑起,选择无血管区用电凝剪剪断或用单极电凝器分离,注意勿损伤输卵管浆膜。
3、一般小血管在电切的同时止血,活动性出血可电凝止血。
4、也可用显微钳夹住粘连带,用显微剪沿其附着处仔细剪下粘连带,如此处理的创面光滑整齐,可避免术后粘连。小的缺损面用8-0缝线缝合之。
5、输卵管伞端粘连应极小心处理,用玻璃棒暴露粘连带,仔细分离输卵管粘连,注意勿损伤到伞部。也可以用激光切割。